“这是个危险的信号，你必须去县医院做进一步检查了。”7月25日，在四川省甘孜藏族自治州炉霍县下罗乡达色村，村医郎塔吉从随身携带的巡诊包里拿出设备，给70岁的仁真尼玛做完尿检后，严肃地叮嘱道。老人尿蛋白含量超标，且有多年高血压病史。郎塔吉在设备上录入数据后，系统自动将仁真尼玛标注为“黄色人群”。

  在炉霍县近6000平方公里的牧区，4.7万常住人口曾长期面临“地广人稀、缺医少药”的困境。过去，村医们骑马挎药箱翻山越岭，检查数据靠笔记录。如今，139个村的村医肩头多了个不到5公斤重的“健康背包”，检查数据可实时上传至炉霍县卫生健康局打造的“健康地图”系统。这个被牧民称为“健康神器”的巡诊包，使高原牧民的健康获得感大为提升，也让村医们心里更有底了。

一包装下“全科诊室”

  记者看到，这个防水耐磨的“健康背包”藏着不少巧思。核心检测主机搭配血糖、心电图、尿酸、尿检等不同功能的检测芯片，可以像搭积木一样进行操作。“测什么项目就插对应芯片。65岁以上老人必做的心电图，以前在卫生院才能做，现在在牧场就能完成，数据自动同步到健康档案。”炉霍县朱倭镇中心卫生院院长松吉降村边演示边说，基层医护人员带着这台机器出去，能完成很多基础检查项目，巡诊效率大幅提高。

  据了解，2024年，在浙江省组团式帮扶和省内对口支援工作支持下，炉霍县启动“马背医院”建设，为全县139个村卫生室配备“健康背包”。装备升级让村医们的巡诊效率大幅提升：在朱倭镇农区，过去村医单日最多走访15户重点人群，如今带着“健康背包”每天能完成50户走访；过去需要5名卫生院医护人员加1名村医才能开展的检查，现在1名卫生院医护人员加1名村医即可完成。

  朱倭镇朱倭村村医次能登真告诉记者，“健康背包”可开展9项基础检查，涵盖心电图、血糖、血脂、尿常规等方面的检验检查，相当于把“全科诊室”装进了“健康背包”。

转诊之路不再漫长

  在炉霍县，“健康背包”串联起“智慧医疗一张网”，让转诊之路不再漫长。牧民在帐篷完成检测后，数据实时上传至“健康地图”系统：当数据异常，家庭医生手机上的App会收到预警，家庭医生可直接调阅患者病史；乡镇卫生院通过系统汇总辖区数据，为村医精准开展服务提供技术支持；县医院数据终端大屏上，红黄绿三色光点闪动，实时显示着全县139个村上传的监测数据。

  “终端大屏的每个光点代表一个村医的巡诊点。红色预警提示需要紧急干预，我们会第一时间调动医疗资源应对。”炉霍县人民医院院长杨海说，去年冬天，一位牧民心电图检测出现异常，村医通过“健康背包”将数据传至炉霍县人民医院，通过在线指导确认心律失常后，为该牧民直接预约了内科床位。

  据介绍，“健康背包”带来就医流程的改变。患者到达医院前，医院已通过“健康背包”数据做好接诊准备。患者离院后，系统会分析患者离院病历，将患者后续所需的治疗任务信息，如复查复诊、检查、拆线、换药等发送到对应家庭医生的手机端App上，由家庭医生进行跟踪处理，实现连续的医疗服务。

  “健康背包”让县、乡、村三级医疗资源形成闭环：村医是一线“侦察兵”，背着“健康背包”走遍牧场帐篷；乡镇卫生院是“中转站”，汇总数据并提供医疗支持；县级医院是“指挥部”，负责远程会诊、床位调度、住院诊疗和慢病管理指导。

  “这种联动正进一步筑牢牧区健康防线。”炉霍县人民医院党委书记拉旺说，如今，“防未病、治小病、管慢病、转大病”的承诺，正通过“健康背包”在高原落地生根。截至目前，全县乡村医生累计用“健康背包”完成监测服务7345人次，为健康管理提供了精准依据。