“年虽耄耋志不移,中医工作势坚持。老骥未甘长伏枥,奋将余力续奔驰。”谈起“岭南罗氏妇科流派”传承百年的精诚密码,全国名中医罗颂平边翻看《罗元恺诊余诗抄》边回忆道,小时候跟着父亲不仅学习医术,更学习着父亲的医者仁心的家国情怀。“虽然父亲总是出差不在广州,但即使如此,家中还是排满了前来看病的患者,父亲回到家中无论多疲惫,都会第一时间为他们看病。”
1964年广州中医药大学第一附属医院创立之初,罗元恺创立了妇儿科教研室。
2012年“岭南罗氏妇科流派”成为国家中医药管理局首批中医流派建设项目之一;2018年罗颂平教授凝练“岭南罗氏妇科诊法”入选广东省非物质文化遗产代表性项目名录。
累累殊荣,广州中医药大学第一附属医院妇儿中心“岭南罗氏妇科”早已成为全国中医妇科领域的标杆,而其代代精进的学术体系、历久弥新的精诚之志,不仅是传承者破浪前行的定盘星,更在百年传承中为中医妇科的发展镌刻下时代的厚重印记。
教育:三代传承迭代中的学术突破
“一个是以儒通医,一个是文人学医,而我是经过了完整的学校系统教育。实际上,岭南罗氏妇科从祖父到我这一代经历的三代传承,正是近百年来中医传承教育的一个缩影。”罗颂平说,祖父罗棣华是“以儒通医”的先行者,在西樵山开设诊所,既教诗书又治疾病。留存下来的“妇科调经丸”手书秘方是该流派最早的学术印记。
而真正让流派走向规范化发展的,是第二代传承人罗元恺。1982年他在全国首届中医妇科学术大会上提出“肾—天癸—冲任—子宫轴”理论,这一理论成为中医妇科领域的核心思想,至今仍是调经、助孕、安胎的重要指导。
“‘岭南罗氏妇科流派’是时代发展的印记,从父亲提出的理论再到我这一代融合发展,治疗理念变得更为清晰。”罗颂平说,全面诊治妇科疾病不能单一视角,而是要打通学科间的交叉融合,避免造成专科壁垒。
作为第三代流派传承人的罗颂平始终围绕中医药防治生殖障碍重大疑难疾病疗效机制进行深入研究,先后主持国家自然科学基金项目8项、广东省重点专项研究课题4项。她根据岭南地域和气候特点,通过系统研究,建立了罗氏妇科补肾法助孕安胎理论体系。目前该体系获得广东省科技进步一等奖和中国中西医结合学会科技进步一等奖,研究成果写入了国家级教材和13部专著中。
在她带动下,近年来该中心获得广东省科技进步奖一等奖、中国中西医结合学会科学技术奖一等奖等科技奖励6项,研究水平达国际先进、国内领先水平。
临床:从绝望到希望的生育奇迹
“我曾经诊治过一个26岁便卵巢早衰的病人,需依赖药物维持月经。西医建议长期采用雌孕激素序贯治疗以维持月经。而这名患者已婚且有生育需求,前往生育中心咨询试管婴儿,却被评估无法取卵,无奈之下来到我这儿求医。”罗颂平说,对于此类患者,“我以登山为喻鼓励她,她需靠自身努力攀过三块‘石头’,先恢复月经,再实现排卵,最终再争取怀孕。”
该患者毅力坚定,完全遵循罗颂平为她制定的方案治疗。约一年后,她不用激素便可自主来月经,达成首个目标。后相关指标也显著改善,FSH(促卵泡生成素)从62多降至16,成功排卵并自然受孕。
“但实际上此类患者仍存有生育顾虑。”罗颂平说,考虑到此前有类似妊娠后流产的案例,且该患者来自外地,她建议其在广州暂住并每周复查、服药安胎。患者遵嘱停留一段时间,各项指标监测均正常后返回原籍,后续跟进直至其孕20余周产检无异常。并叮嘱其孕30余周生产后,将哺乳期控制在半年左右,再观察月经恢复情况。
该患者产后始终保持随访,孩子两岁时,她带着健康的女儿前来复诊,向罗颂平提出再生育需求,经过约一年的治疗调理,她再次自然受孕,诞下第二个孩子,患者十分感激。
目前,该中心妇科提供从“调经—助孕—安胎—产后—新生儿”一条龙服务,患者遍及海内外。年出院人数达6000多人次,年门诊量约30万人次,
先兆流产和复发性流产、不孕、妇科肿瘤、盆底功能障碍、输卵管妊娠等中西医结合治疗是其优势病种,疗效显著。
制剂:从诊室药方到“岭南名方”的传承创新
历经百年沉淀,罗元恺研发的滋肾育胎丸,从最初为解决纺织女工安胎难题的改良方,到如今年销量排名第一的中成药,更通过该院2000例多中心随机对照临床,证实能提升临床妊娠率。
此外,针对子宫肌瘤的“橘荔散结片”、治疗盆腔炎性疾病的“盆炎康合剂”、调节免疫性不孕的“益肾活血丸”等,这些制剂不仅服用方便,更能有效降低复发率,成为慢性妇科病患者的“长期依靠”。
“岭南罗氏妇科的院内制剂,始终贴着‘岭南特色’与‘临床实效’的标签。”罗颂平说。他作为第三代流派传承人,在前辈经验基础上创制的四季膏方,打破了传统膏方仅用于秋冬养生的局限,将其拓展至调经助孕、消癥化痰等治疗领域。这些膏方用药平和,善用岭南道地药材如五指毛桃、巴戟天、陈皮、藿香等,兼顾祛湿与滋补,深受患者认可。
“在罗老师指导下,我们用现代语言解析“种子安胎”原理,继承发展罗元恺教授创制的中医生殖轴理论,建立‘肠—胞宫’理论。”第四代流派传承人、全国卫生健康系统先进工作者郜洁介绍,广州中医药大学第一附属医院牵头建立多中心临床队列,围绕岭南名方进行深入系统二次研发,希望帮助更多患者。
如今,岭南罗氏妇科制剂的影响力不断延伸。在青海、新疆、福建等地,当地医院不仅运用罗氏妇科诊法,更与当地地域特色融合更好服务当地百姓。