心电图（ECG）是临床最常用的心脏检查之一，那些看似复杂的“波浪线”实则隐藏着心脏健康的密码。医生指出，即使非专业人士，掌握5个核心异常信号也能快速识别潜在风险。

一、心率“超速”或“怠速”：警惕节拍器失衡

正常成人静息心率应为60-100次分。若纸速25mms下，R-R间隔＜3大格（心率＞100次分）则为窦性心动过速，常见于发热、甲亢或焦虑；若R-R间隔＞5大格（心率＜60次分）则为窦性心动过缓，运动员或服用β受体阻滞剂者可能正常，但伴头晕需警惕传导阻滞。

二、心律“乱舞”：早搏与房颤的蛛丝马迹

正常心律如“整齐的鼓点”，若出现提前的P波（房性早搏）或宽大畸形的QRS波（室性早搏），提示心脏“抢跑”。更危险的是房颤：P波消失代以f波，R-R间隔绝对不齐，且心室率常＞100次分，血栓风险增加5倍。

三、ST段“爬坡”或“下坡”：心肌缺血的警报

ST段是QRS波群终点到T波起点的平段。若ST段呈弓背向上抬高（J点后0.08秒＞0.1mV），高度提示急性心梗；若水平或下斜型压低≥0.1mV，则可能为心绞痛或心肌炎。值得注意的是，早期复极综合征等良性变异也可能出现ST段轻度抬高，需结合临床。

四、T波“倒立”：隐藏的危机

T波反映心室复极。若T波低平（＜同导联R波110）或倒置，需区分生理性与病理性：V1-V3导联T波倒置可见于正常儿童，但I、II、aVL、V4-V6导联对称性深倒置则提示心肌缺血或心肌病。此外，低钾血症患者T波会变得低平，而高钾血症则可能呈现“帐篷状”T波。

五、QRS波“变宽”：传导系统的故障

正常QRS波群时长＜0.12秒。若≥0.12秒且呈右束支阻滞图形（V1导联rSR’型），多见于肺心病；左束支阻滞（V5导联宽大R波）则提示高血压或冠心病。更危险的是室性心动过速：连续3个以上宽大畸形的QRS波，频率＞100次分，常伴血流动力学紊乱。

最后要提醒的是，心电图解读需结合症状与病史：青年女性ST段压低可能仅为植物神经功能紊乱，而老年男性新发房颤需立即排查心房血栓。当“波浪线”出现上述异常时，建议48小时内完成心脏超声、心肌酶等检查，避免延误治疗。记住：心电图是动态变化的，一次检查正常不代表永远安全，定期监测才是守护心脏的关键。