压疮是由于持续的压力、剪切力或摩擦力作用于皮肤和（或）皮下组织，导致局部缺血、缺氧和组织坏死。掌握科学的预防和护理方法，能让居家照护更加安全、有效。

一、预防压疮：做好这3点，比治疗更重要

压疮的核心是“防大于治”，90%的压疮通过科学护理可以避免。

1.定时翻身

频率：卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅者每30分钟至1小时变换一次姿势；若皮肤已经出现发红，需缩短翻身时间。

正确翻身法：用“轴线翻身”（如翻侧身时，头、躯干、下肢保持一条直线），避免拖、拉、拽（防止皮肤摩擦破损）；翻身后在背部、膝下垫软枕（厚度5～10厘米），让受压部位悬空。

辅助工具：使用翻身枕、气垫床，尤其适合无法自主翻身的患者。

2.保护皮肤

清洁与干燥：每天用温水（38 ℃～40 ℃）擦拭皮肤，重点清洁容易出汗的部位，擦干后涂抹润肤露（避免皮肤干燥开裂）；大小便失禁者需及时更换纸尿裤，用温水清洗臀部后涂护臀膏（隔离尿液刺激），避免粪便长时间接触皮肤。

避免摩擦和挤压：穿宽松、柔软的棉质衣物，避免穿化纤或紧身衣（摩擦会损伤皮肤）；移除床上杂物，床单保持平整，每周更换一次（污染后立即更换）。

3.改善全身状况

补充蛋白质：每天保证蛋、奶、瘦肉、鱼的摄入，蛋白质不足会导致皮肤修复能力下降。

多喝水+吃蔬菜：每天饮水1500～2000毫升，多吃菠菜、西蓝花等富含维生素C的蔬菜，促进胶原蛋白合成。

控制基础病：糖尿病患者需严格控糖，高血压患者保持血压稳定，避免因血管病变加重组织缺血。

二、压疮分阶段：不同程度，护理方法大不同

压疮从轻到重分为6期（1～4期、不可分期、深部组织损伤），居家护理需根据阶段调整方法。

1期：表现为皮肤完整，但出现局部红斑，压之不褪色。护理重点在于减轻局部压力，避免摩擦和剪切力，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫或软垫，定期翻身，避免长时间压迫同一部位。

2期：压疮皮肤表皮层或真皮层受损，形成水疱或浅表溃疡。护理重点在于保护创面，避免感染，使用水胶体敷料或银离子敷料覆盖创面，保持湿润环境促进愈合，同时继续减轻局部压力。

3期：压疮损伤达到皮下组织，形成较深的溃疡，可能伴有坏死组织。护理重点在于清创，去除坏死组织，使用抗菌敷料预防感染，促进肉芽组织生长，同时加强营养支持，改善患者整体状况。

4期：压疮损伤深达肌肉、骨骼甚至关节，创面复杂，护理难度大。护理重点在于彻底清创，使用特殊敷料如泡沫敷料等，控制感染，促进组织修复，同时进行营养支持和疼痛管理，必要时需外科手术干预。

不可分期、深部组织损伤均属于重度压疮，居家护理时务必以“专业评估为前提”，不可自行处理。照护者需每天记录创面变化（如大小、颜色、渗液量），一旦出现以下情况立即就医：创面周围红肿范围扩大、患者体温超过38.5 ℃、创面有恶臭味或大量脓性分泌物。及时干预才能避免感染扩散，降低败血症等严重并发症的风险。

压疮的预防和护理，考验的是照护者的“耐心和细节”——每一次翻身、每一次皮肤清洁、每一次营养搭配，都是在为患者筑起一道防线。对长期卧床的人来说，家人的精心照护不仅能避免压疮的痛苦，更能提升生活质量。