年龄越大越容易发生动脉粥样硬化，但这并不意味着斑块只是老年人的“专利”，如今三四十岁的青壮年的患病率也在增高，因此需要我们认真对待。

人体的循环系统很复杂，有各种各样的血管，心内科专家就来揭秘5种更容易形成动脉粥样硬化和堵塞的血管。

颈动脉

颈动脉直接连通大脑，位于颈前部和气管两侧，重要性不言而喻。颈动脉呈现独特的“Y”字型结构，因而在分叉处很容易发生堵塞，临床上粥样硬化斑块也常堆积在颈动脉。一般来说，人到40岁左右，颈动脉处便开始显现或大或小的斑块了；到60岁左右，颈动脉斑块基本就成常态了，只不过轻重不一，需要具体情况具体对待。

冠状动脉

当斑块积聚在冠状动脉时，就会导致冠心病等，情况还是比较严重的。绝大多数急性心肌梗死的起因就是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，产生血栓后致使管腔急性闭塞，紧接着心肌发生坏死，严重者发生猝死，非常凶险。

外周动脉

从心脏流出来的动脉血，先后经过主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉，为下肢提供营养。如果外周动脉里出现狭窄、斑块堵塞，那么流向下肢的血流就会减少甚至中断。血液流通不畅会导致下肢出现疼痛、麻木、肿胀、发凉等症状，有些人在活动时会格外明显，如出现间歇性跛行。

主动脉

主动脉粥样硬化主要表现为大、中动脉内膜脂质沉积，40岁以上男性患病风险相对较高。典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽，严重时可形成主动脉瘤（以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉）。

肾动脉

有些老年人因为血压波动入院诊治，B超检查双肾缩小、肾功能异常，进一步探究发现肾动脉粥样硬化，因管腔狭窄闭塞导致肾灌注不足。早期一般没有明显异常，随着病情进展，可能出现乏力、腰痛、夜尿增多等症状。

为何颈动脉斑块查得最多

值得一提的是，我们平时听得最多的检查莫过于“颈动脉斑块”检查。这主要是因为颈动脉非常表浅，超声检查比较容易探及和评估，更多是出于“方便”考量，实际上任何位置出现斑块都是不利的。

另外，很多人会将斑块的大小视为最危险的因素，其实最可怕的不是斑块大小，而是斑块的不稳定，也就是“柔软”的易损斑块。这就好比馅大皮薄的饺子很容易煮破，一旦破损非常麻烦，因此要认真对待。本组文/汪芳（北京医院）