3月初，小何被诊断为“先天性心脏病室间隔缺损”，但症状与单纯心脏问题明显不符：长期吞咽困难、仅能进食流质、身体消瘦，家长误以为“孩子挑食”。

此次因急性喘息性支气管炎入院后，心血管外科三病区（小儿心脏外科）主任谌启辉敏锐发现异常——患儿心脏杂音与食管压迫症状并存，经心脏彩超、血管三维重建等检查，确诊为室间隔缺损，合并主动脉右弓右降，完全性血管环畸形——异常血管如枷锁般缠绕气管食管。

"这不是简单的挑食，而是血管环压迫食管的典型表现！"谌启辉主任强调，多数血管环患儿首诊被误判为消化或呼吸系统疾病。先天异常的血管就像一根“隐形锁链”缠绕在气管和食管周围，悄无声息地勒紧孩子的呼吸与吞咽，若不及时解除，将步步紧扼生命通道。

患儿姑姑坦言："总以为孩子爱喝粥是习惯，没想到竟是致命病症的求救信号。"

3月17日，谌启辉主任为患儿实施高难度联合手术——室间隔缺损修补术+完全型血管环矫治术+Kommere11憩室切除术：

术中，手术团队带领手术团队切断迷走左锁骨下动脉并切除其起始部膨大Kommere11憩室，切断动脉导管韧带，松解气管和食管，充分解除了血管环的压迫；随后采用自体心包修补室间隔缺损，同时矫正了关闭不全的三尖瓣反流。术后，经食管超声（TEE）实时监测，确认房室水平无残余分流，三尖瓣关闭良好。

谌启辉提出"三早"识别法则：