病毒性脑炎是儿童中枢神经系统感染中最常见的急症之一，因其发病急、进展快，若错过最佳治疗时机，可能留下智力障碍、癫痫、肢体瘫痪等终身后遗症，严重时甚至危及生命。数据显示，全球每年每10万儿童中有10-15人患病毒性脑炎，其中重症病例死亡率可达10%-20%。了解这种疾病的危险性和早期预警信号，能帮助家长在第一时间识别险情，为孩子争取救治时间。

病毒性脑炎：病毒“入侵”大脑的凶险过程

大脑被坚韧的脑膜和颅骨保护，但某些病毒（如肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等）能突破血脑屏障，直接侵袭脑组织，引发炎症反应。儿童的血脑屏障尚未发育完善，免疫系统功能较弱，因此成为病毒性脑炎的高发人群，尤其是3-6岁的学龄前儿童。

病毒感染后，脑组织会出现水肿、充血和神经细胞损伤。若累及大脑皮层，会导致意识障碍、抽搐；影响脑干时，可能出现呼吸、心跳异常；侵犯小脑则会引发平衡障碍、动作不协调。更危险的是，炎症过程中产生的大量炎性因子会形成“瀑布式反应”，在杀灭病毒的同时进一步损伤神经细胞，这种损伤往往是不可逆的——发病后72小时内是抢救的“黄金窗口期”，延误治疗可能导致永久性神经功能缺陷。

早期预警信号：从“感冒样症状”到“神经异常”

病毒性脑炎的早期症状常与普通感冒相似，容易被忽视，但仔细观察会发现“暗藏的危险信号”，可分为全身症状和神经系统症状两大类：

全身感染症状：病毒侵袭的“初步警报”

发病初期，孩子可能出现发热（多为38.5℃以上的持续高热）、头痛、乏力、食欲下降等，部分伴有呕吐（呈喷射状，与进食无关）。与普通感冒不同的是，这些症状持续加重，服用退烧药后体温短暂下降又迅速回升，且精神状态越来越差——原本活泼的孩子变得萎靡不振，即使体温下降也懒得说话、不愿活动。

神经系统异常：必须立即就医的“红色警报”

当病毒侵犯脑组织后，会出现特异性的神经症状，家长需高度警惕：

意识改变：孩子出现嗜睡（叫醒后很快又入睡）、烦躁不安、胡言乱语，甚至昏迷。

抽搐发作：表现为突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或抽动，持续数分钟至数十分钟，抽搐后精神萎靡。

局部神经症状：如肢体无力（走路一瘸一拐）、说话含糊不清、吞咽困难、斜视或眼球活动异常。

颅内压升高表现：除喷射性呕吐外，婴儿会出现前囟饱满（头顶柔软部位隆起）、头围增大；大龄儿童会说“头痛得像要炸开”，夜间或清晨症状更明显。

尤其需要注意的是，单纯疱疹病毒引起的脑炎进展极快，可能在24-48小时内从发热发展为昏迷，且常伴有口唇或皮肤疱疹，家长若发现孩子同时出现发热和皮疹，需立即排查。

哪些情况容易“招惹”病毒性脑炎？

儿童病毒性脑炎的发病与季节和生活环境密切相关：

季节因素：肠道病毒感染多见于夏秋季，通过粪-口或呼吸道传播，常在幼儿园等集体机构暴发；流感病毒相关脑炎则在冬春季高发。

免疫力低下：早产儿、营养不良、长期使用激素或患有免疫缺陷病的孩子，更易被病毒侵袭。

预防接种缺失：部分病毒（如麻疹病毒、腮腺炎病毒）可通过接种疫苗有效预防，未完成基础免疫的孩子感染风险更高。

一旦怀疑，这样做能挽救孩子

若孩子出现持续高热伴上述神经症状，家长应立即采取以下措施：

保持镇静：避免强行按压抽搐的孩子，将其头偏向一侧，清理口鼻分泌物防止窒息，不要往嘴里塞任何东西。

快速就医：拨打120时清晰说明“孩子发热、抽搐、精神差，怀疑脑炎”，尽快送往有儿科重症监护室（PICU）和脑脊液检查条件的医院。

配合检查：医生可能会建议做腰椎穿刺（查脑脊液）、头颅MRI和病毒检测，这些检查是确诊的关键，家长切勿因顾虑而拒绝——延误诊断的风险远大于检查本身的轻微不适。

病毒性脑炎的治疗以抗病毒（如阿昔洛韦）、降颅压（如甘露醇）和对症支持为主，重症患儿可能需要呼吸机辅助呼吸或免疫球蛋白治疗。及时规范的治疗能将后遗症发生率从50%降至10%以下。

预防：降低风险的关键措施

日常预防需做好这几点：

疫苗接种：按时接种麻疹、腮腺炎、流感等疫苗，建立免疫屏障。

卫生习惯：勤洗手，避免接触患病儿童，夏秋季少去人群密集的封闭场所。

增强体质：保证充足睡眠，均衡饮食，适当户外活动提升免疫力。

早期干预：孩子出现发热伴头痛、呕吐时，密切观察精神状态，不要强行“捂汗”或盲目使用止吐药，及时就医排查。

病毒性脑炎的凶险之处，在于它可能“伪装”成普通感冒，却在短时间内对大脑造成致命打击。对家长而言，认识那些“不能等”的预警信号——持续高热、精神萎靡、抽搐、喷射性呕吐，就是为孩子筑起的第一道防线。记住：在儿童神经系统疾病中，“早一分诊断，多一分希望”，及时就医永远是应对病毒性脑炎最有效的武器。