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    腰突患者佩戴腰围五误区
    发布时间:2023-06-09 09:56:41      来源:中国中医药报       点击:


    腰围又称腰部固定带。源于中医骨伤科用杉木制作的一种用于固定腰椎损伤的正骨器具——腰柱,早在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中就有使用记载。近代应用的腰围是根据腰柱原理改制而成。临床上,腰椎间盘突出(简称“腰突”)佩带腰围辅助治疗,目的是制动、保护和支撑,限制弯腰活动,有利病情恢复。若使用不当,反倒贻误甚至加重病情。日常存在的误区有以下5个方面。

    误区一:卧床或睡觉佩带腰围

    研究表明,人体在前倾20°坐姿时,椎间盘压力最大,端坐次之,而卧位椎间盘压力最小,它只有端坐的六分之一。当卧床休息或睡觉时,佩带腰围不仅起不到应有作用,而且影响睡眠休息,有碍呼吸和消化,所以完全没有必要佩戴。

    误区二:病情缓解或恢复正常仍佩带

    佩带腰围后,腰部活动减少。若佩戴时间过长,又恐惧锻炼,极易引起腰部肌肉萎缩无力、僵硬等症状,从而导致腰椎稳定性下降,加重病情或复发。所以建议佩带腰围时间为:急性期3~4周,恢复期可白天间断佩戴5~6小时。连续佩戴不宜超过3个月。

    中医认为功能锻炼(运动疗法)是治疗和康复的重要一环,及时去除腰围,加强腰背肌筋锻炼,改善血循,强筋健骨,可增加腰椎的稳定性和平衡性,这是因为“筋束骨”“骨张筋”,筋对骨起约束作用,骨对筋具有支撑作用。推荐腰部锻炼如“小燕飞”“五点支撑”等。还可选择全身运动如步行、慢跑、游泳等。

    误区三:将腹带当作腰围

    此类情况女性常见。虽然外观看起来相似,都有护腰作用,但腹带作用较弱。因为腹带由弹性纤维材质制成,具有收腹瘦身作用,很适合爱美女性;或产妇应用能减轻局部水肿、疼痛,促进产后康复。医用腰围对腰部支撑力好,能减轻腰背肌筋受力。材质软硬结合,其腰部贴身处适合腰椎曲度,有四条弹力条状钢板或树脂胶条制成,腹部则由软质弹性纤维材质构成。现在网上或药店推出各种材质、功能的护腰用品,其种类繁多,易与医用腰围混淆,应根据医生指导正确选用。

    误区四:把腰围固定在上腹部或髋部

    有的病人将腰围随意戴在上腹部,会影响腹式呼吸,与腰部弧度不相适,固定力减弱。还有人偏下将其戴在髋部,腰椎亦得不到支撑稳定。正确的位置应该是腰围正中线需正对患者脊柱,将腰围的上缘置于双侧季肋部,腰围的下缘置于两侧的髂嵴上。

    误区五:腰围系得越紧越好

    经常还遇到不少患者把腰围紧紧地裹在腰部,总以为紧一点固定效果才好,这样可避免椎间盘移位,甚至希望它能回缩。其实,系得再紧,也不能让突出的椎间盘回缩。过紧不仅压迫腹腔脏器,影响消化功能,还影响腰部血液循环,使之充血水肿,气血瘀滞,经脉阻遏,不通则痛。正确做法应是佩戴腰围后,感觉松紧适中,两侧能各插入一根手指为宜。此外,建议腰围不要直接接触皮肤,应戴在背心或薄内衣外,还应根据自己腰部肥瘦选择大小规格适宜的腰围。




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