来信：
  前几天我出门诊时遇到一个小患者，是一个17岁的高三学生，自诉“头痛一天”来就诊。在仔细检查后，我先后排除了感冒受凉、外伤、睡眠不良等诱因，随后给患者进行血压检查、脑膜刺激征检查，结果均显示正常。基于多年的临床经验，我提出对患者做头部CT检查。
  但是，学生家长考虑到孩子年龄还小，且面临高考压力，不太愿意接受有辐射的检查。“孩子头痛初次发作，持续时间长，目前症状、体征尚不能明确诊断方向，有必要进一步检查，况且偶尔做一次CT检查的辐射量对孩子的伤害并不大。”在我的耐心劝说下，家长同意了检查方案。
  检查结果出来后，所有人都感到后怕——CT提示“脑室出血”。若当时不坚持给孩子做检查，只是开点对症的止痛药，很有可能耽误病情，后果不堪设想。
  最后想说，头痛是一个症状，很多人都受过头痛的困扰。对于骤发头痛，进行性加剧且头痛剧烈，甚至伴有肢体或语言等神经系统症状、体征的头痛，头痛的性质有别于既往，一定要高度警惕，该做的检查千万不能漏。
  （刘欣 北京市中关村医院神经内科主任医师）
  交流：
  看似简单的问诊、确诊过程，其实蕴含着医生的默默付出与敢于担当。很多疾病的症状相似，往往需要借助专业检查进一步确诊。患者通常不具备医学专业知识，这就需要医生给患者提供引导，医患一起做出最优决定。做到这一点，医生必须具备专业能力、沟通能力和职业精神。
  在耐心询问、仔细检查后，你提出让患者进行CT检查；面对患者家属的顾虑，也没有放手不管，而是从医学专业的角度给予建议，最终让患者家属同意了检查方案，最终得以避免更坏的情况发生。为你的专业操守和负责任的态度点赞！
  也正如你在来信中所说，这件事也提醒，对待患者需严谨、耐心，不放过每一个有疑问的细节。要避免过度检查，也要坚持底线思维，为了患者的生命安全，进行必要的检查，该拍板时就拍板，而不被其他因素所干扰。