咳嗽是老年人常见的呼吸道症状，可能由慢性支气管炎、肺气肿、呼吸道感染或环境刺激引发。科学锻炼不仅能缓解咳嗽症状，还能增强肺部功能，但需结合个体健康状况选择合适方式。

一、呼吸训练：强化肺部功能的核心方法

腹式呼吸训练

①操作方法：取坐位或仰卧位，一手置于胸部，一手置于上腹部。吸气时腹部隆起，胸部保持静止；呼气时腹部内收，缓慢吐气。建议每天练习3次，每次5～10分钟。

②作用机制：通过膈肌运动增加肺活量，减少呼吸肌疲劳，适合慢性阻塞性肺病（COPD）患者。

有效咳嗽训练

①操作方法：a.坐位，双脚着地，身体前倾，双手环抱枕头；b.深吸气后屏气3～5秒，腹部用力收缩，进行2～3次短促咳嗽，将痰液咳出；c.咳嗽时可用双手按压上腹部辅助发力。

②注意事项：避免连续剧烈咳嗽，防止胸痛或肋骨损伤。

体位引流与辅助排痰

①体位引流：根据病变部位调整体位，利用重力促进痰液排出。例如，肺下叶病变时取头低脚高位，每日2次，每次10～15分钟。

②辅助手法：

a.叩击排痰：家属用手握空心拳，自下而上、由外向内轻叩背部，避开脊柱和肾区；

b.震动排痰：深吸气后缓慢呼气，家属双手置于胸壁，在呼气末快速震动，帮助松动痰液。

二、低强度运动：安全提升心肺功能

散步

①推荐强度：每日30～40分钟，速度以能持续对话为宜。

②环境选择：避开雾霾天，选择空气清新的公园或小区步道。

太极拳

①动作选择：简化二十四式太极拳，重点练习“云手”“单鞭”等舒展动作，避免跳跃或快速转身。

②生理效应：动作缓慢柔和，可调节呼吸节奏，增强呼吸肌力量。

八段锦

①推荐动作：

a.两手托天理三焦：拉伸胸廓，促进深呼吸；

b.左右开弓似射雕：增强肩背肌肉力量，改善通气功能。

三、日常防护：减少咳嗽诱因

环境管理

①湿度控制：室内湿度保持在40%～60%，使用加湿器或放置水盆，避免冷空气直接吹拂。

②空气净化：定期开窗通风，使用空气净化器过滤PM2.5。

饮食调理

①推荐食物：梨、百合、银耳（润肺止咳），橙子、猕猴桃（补充维生素C），南瓜粥、小米粥（易消化）。

②禁忌食物：辛辣（辣椒、花椒）、油腻（炸鸡、肥肉）、过甜（糖果、甜饮料）。

行为习惯

①佩戴口罩：外出时使用N95口罩，减少花粉、粉尘吸入。

②戒烟限酒：吸烟会加重气道炎症，酒精可能诱发咳嗽。

四、注意事项：安全锻炼的底线

禁忌情况

①绝对禁忌：发热（体温＞38℃）、咳血、严重呼吸困难、胸痛伴放射痛。

②相对禁忌：未控制的哮喘、急性呼吸道感染初期、血压＞160100mmHg。

监测指标

①运动耐受性：若运动后咳嗽加重、持续10分钟以上，需降低强度。

②生命体征：运动时心率不超过（170-年龄）次分，血氧饱和度＞95%。

就医信号

①紧急情况：咳嗽伴意识障碍、口唇发绀、咯血。

②需复诊情况：咳嗽持续＞2周、夜间加重、体重明显下降。

五、专业指导：个性化康复方案

呼吸科评估：通过肺功能检测（FEV1FVC）、胸部X光明确病因。康复计划：根据患者病情制订运动处方，例如COPD患者需配合无创通气训练。中医辅助：慢性咳嗽者可尝试穴位贴敷（天突、膻中）、艾灸（肺俞、足三里）。

老年人咳嗽的康复需结合科学锻炼、环境优化和医疗干预。通过呼吸训练改善通气功能，选择低强度运动增强体质，严格防护减少刺激，方能实现长期控制。若症状持续或加重，务必及时就医，避免延误治疗。