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    在卫计委李主任面前,北京中西医慢病防治促进会温建民会长说出了大家的心声
    发布时间:2017-06-13 11:05:00      来源:       点击:


    温建民——全国政协委员、北京中西医慢病防治促进会会长、中国中医科学院望京医院骨科主任。国家科学技术进步奖评审专家,卫生部有突出贡献中青年专家。

    主要成就:1993年始,在总结国内外治疗拇趾外翻经验的基础上,结合正骨手法、小夹板纸压垫经验,创立微创技术与手法治疗拇趾外翻极其相关畸形的中西医结合新方法,处于国内领先、国际先进水平。该方法术式简便、创伤小、不做内固定、矫形满意、畸形不复发、术后能生活自理、恢复快、足部无痛、合并症少。继承和发扬了中医骨伤科学,推动了中西医结合骨伤科事业的发展。

    心声

     1 

    关于调动医务人员积极性的问题

    我非常同意何维主席讲的譬如农村的改革开放,是农民获得利益,要关照、关注三农问题,特别是农民的权益得到提升,农村改革才能获得成功的。同理,医改要成功,医务人员的积极性一定要调动起来。没医务人员的满意和配合医改不可能搞好。刚才大家讲到提高医务人员待遇问题,想补充的一点就是我们应该多跟法学界沟通,法学界目前对我们医疗行业的特殊性还是了解不够深入的。比如说表现在之前高法对医疗纠纷的举证倒置法规。导致造成了我们医疗卫生行业的一个倒退,造成了看病难、看病贵和医生过度治疗、过度检查,都与出台这个法规有关系,还有后来出台的侵权法,还是没能从根本上扭转这个局面。所以医疗损害和医疗纠纷按照侵权法来处理,我认为是非常不合理和不公正的;医疗纠纷按照侵权法来处理是对医药卫生系统,特别是医护人员非常不公平,也非常没有正义的。


    如建立在一个无过错赔偿的基础上的来赔医疗纠纷,不能体现我们法律的公平正义。我们设立了医调会,做了许多抹稀泥的事,在体现公平公正正义方面起了一个历史倒退的作用。医疗纠纷的赔偿应该在没有医疗事故的情况下就不应该赔的,现在为了这个所谓的稳定,把公平公正整个颠覆了。另外,卫计委要推动强制医责险和手术险的实施,这样能保证医患双方利益,如无过错医疗纠纷赔偿可由保险公司赔偿。


    卫计委应该多跟跟媒体沟通,要多正面的宣传和积极的引导,春节期间中央电台也提到了一百万医务人员春节不休息,战斗在一线,这是央视媒体第一次春节展示我们医务人员的辛勤劳动,重塑我们的白衣天使的形象。


    还有我觉得不要老宣传一些好的、什么病都能治好的事例,也应该给老百姓多讲些失败的病例,因为有一些意外和复杂的病例,让老百姓认识到医生也不是万能的。对于突发的卫生公共事件,我们一定要主动地出手,不要等到媒体爆出了我们才来进行评析,一定要应急措施和预案。


     2 

    关于优化学术环境的文件

    第二大方面我想讲关于去年国务院出台了一个优化学术环境的文件,即国办发2015.94号文,提到了科研院所去行政化这个问题,我觉得卫计委应该出台相应文件来具体的实施,卫生计生系统有很多科研机构,大家对现在的大课题都被院长和领导们拿去有意见,这样滋生了不少学术腐败。如重点学科评审就出了事。要是早出台去学术化去行政化的具体措施,就能保护好多同志不犯错误。


     3 

    规培、专培和护士规培的问题

    现在规培制度,初衷是好的但是水土不服,存在很多问题。规培的人员很不满意,待遇非常低,现在北京的生活成本很高,在北京一个月就拿三千多块钱,根本无法生活,有的读了五年书贷款来读的,再来三年规培,实在是受不了,应该加大的对他们的扶持和补助力度。


    还有个问题,规培水平参差不齐,规培出来的医生就像一个车子,出来的产品有次品有裂纹。所以要加强管理,提高规培单位和规培老师的积极性,老师也没有积极性,规培生就成了他们的累赘不受重视,甚至还不如自己科里的一个新来的医生。


    再有为什么进三级医院病人那么多呢,我觉得是医院分一级二级三级造成的一个副作用,八、九十年代基层医院的病人很多,自从有三级甲等医院,病人都往上一级医院跑。跟硬件软件的提高造成虹吸病人这么一个情况有很大关系。那么现在第二批虹吸病人到三级甲等医院,也许就是这个规培制度。以后的规培医院的医生会多,高级医生会越来越多,那么基层现在医院大学生都更难下去,规培的5+3怎么可能下去,势必会造成了基层的人才的短缺和流失。我觉得这个规培可以分阶段的进行。不一定有大学毕业后就马上就规培,你可以分阶段进行,可以工作以后再回来规培半年或一年,可以累加积分的办法,制定积分的制度,另外在基层里我觉得用不着5+3。中专生在大医院培养两年,能够回去好好给当地的村里的老百姓看病,这就很好了,高大上的待不住啊你也养不起呀,所以我觉得这个问题,卫计委在规陪的问题一定要考虑全面,另外专培问题我强烈要求要停止,专培目前只适合个别学科如心脏介入、骨科等大的比较技术性比较强的可以进行。其他没必要,还要师带徒的慢慢带。


    我反对中医进行规培,规培应该改为师承。符合中医生的培养规律,会把中医的东西丢了,培养的学生更西化了,所以我强烈要求中医停止专培和规培,改为师承制。才符合中医生成长规律,西医专培要慢慢来,美国规培制度是用了几十年才总结出来的。我们想几年或者到2020年再2030就完成是不可能的,也不实际的。


     4 

    关于护士荒问题

    关于护士荒问题,是因为薪酬制度改革没到位,所以一定要很快的启动薪酬制度改革。护士可千万不要规培了,护士的收入都很低,我们医院的护士有的下了夜班去麦当劳打工的,你看都混的这么差。刚来的护士一个月五百块钱工资,不包括奖金啊,头三个月来都没有奖金,五百块钱一个月你认为护士她怎么过日子啊?我们一定要关注啊!还有这个基层医院的医生收入也很低,我希望调研要深入基层。


     5 

    关于社会力量办医的问题

    我希望支持以慈善为目的,或者医务人员为了养家糊口开办的医疗卫生机构,对于莆田系列和坑蒙拐骗起家的要严格的控制和监管啊!希望卫计委关注。


     6 

    关于取消药品加成

    最后关于百分之十五的药品加成要取消,一定要在医院的医疗服务价格加上政府的补助到位的情况下,才能进行广泛的推广。否则医院的运营成本成问题,医务人员的积极性受到破坏!最后就是中医饮片加成一定要保留。因为中药饮片消耗很多还有抓药人也得有成本,现在有些地方政府将中药饮片加成取消了,这是不和中央保持一致,希望中央政府要进行督导,促进他们改正。好吧!就讲这么多吧!


    版权声明

    以上内容为发言实录,感谢温建民教授


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    我们是由中国医疗卫生产业和中医慢性病防治产业内具有代表性的大中型企业为核心组成的产业行业机构,是由50余家企事业单位和医疗卫生行业机构发起成立的非营利性社会组织,是经北京市政府批准,国家民政部授权北京市民政局审核并批准登记的全国非营利性社会团体法人,更是真正由企业自己当家作主维护行业自身权益的组织。


    北京中西医慢病防治促进会坚持“服务政府、服务企业、服务消费者”的宗旨,以创新驱动为导向,以慢性病防治技术医疗产业发展提升为目标,致力于医疗卫生产业和中医慢性病防治产业的发展和科技的进步,在法律规范、产品研发、市场管理、行业自律及标准化建设等各个方面为中国的中医慢性病防治产业发展提供全方位的服务,探索和建立适合我国慢性病防治诊疗的创新合作服务模式,为医疗科技创新作出积极贡献。本会是代表行业公信力的权威机构。


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